Microsporidium spp
CARACTERISTICAS MICROBIOLOGICAS
Morfología: Los microsporidios son microorganismos intracelulares obligados que pertenecen al filo Microspora. Tienen un tamaño muy pequeño, del orden de 1 a 5 micrómetro.
Transmisión: Pueden transmitirse a través del consumo de alimentos o agua contaminados, o por contacto directo con material infectado.
Patogenia: Causan una enfermedad llamada microsporidiosis, que puede afectar diferentes sistemas del cuerpo dependiendo de la especie de Microsporidium involucrada.
Ciclo de vida
Diagnóstico: Se realiza mediante técnicas de microscopía para identificar las esporas en muestras biológicas.
Enfermedad(s) que ocasiona la infección
Enterocytozoon bieneusi
Se localiza en intestino delgado, vesícula biliar, hígado, epitelio pancreático y bronquial. Esta subespecie es conocida por causar enterocytozoonosis, una forma común de microsporidiosis que afecta principalmente el intestino delgado.
Nosema connori Microsporidium ceylonis, Microsporidium africanum y vittaforma corneae:
Estroma ocular. Estas subespecies se asocian con infecciones oculares, causando queratoconjuntivitis y otras enfermedades oculares relacionadas
Pleistophora spp
Se localiza en la mayoría de las veces en músculo esquelético. Provoca pleistophorosis, una enfermedad que afecta principalmente al músculo esquelético, causando debilidad muscular y otros síntomas relacionados.
Exámenes de laboratorio
Biopsia intestinal
Se examina el tejido intestinal para detectar la presencia de protozoos en las criptas y atrofia vellositaria según el grado de infestación
Microscopia óptica o electrónica con tinciones especiales
En ocasiones inmunofluorescencia o ensayos basados en PCR (polymerase chain reaction)
Pueden identificarse en muestras del tejido afectado obtenidas por biopsia o en las heces, la orina, el líquido cefalorraquídeo, el esputo o material de raspado corneal.
Los microsporidios se reconocen mejor con técnicas de tinción especiales. Pueden emplearse potenciadores del brillo de la fluorescencia (fluorocromos) para detectar esporas en los tejidos y los frotis. La técnica cromotrópica rápida de Gram es la que permite obtener el diagnóstico con mayor celeridad.
En laboratorios especializados se dispone de ensayos de inmunofluorescencia (IFA) y basados en PCR.
Diagnóstico diferencial
Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)
Diarrea crónica, dolor abdominal, pérdida de peso, heces con sangre. Diagnóstico por endoscopia e histopatología intestinal.
Cyclospora cayetanensis
Diarrea acuosa, náuseas, vómitos, dolor abdominal. El diagnóstico se realiza mediante examen microscópico de las heces o mediante la detección de ADN en las heces.
Infecciones bacterianas
Diarrea con sangre o pus, fiebre, dolor abdominal. Diagnóstico mediante cultivo de heces o detección de toxinas.
Abordaje terapéutico
- Tratamiento farmacológico: Albendazol, fenbendazol, o nitazoxanida.
- Seguimiento y monitoreo: Se debe realizar un seguimiento cercano del paciente para evaluar la respuesta al tratamiento, controlar los síntomas y prevenir la recurrencia de la infección.
- Prevención de la transmisión: Es importante educar al paciente y a los cuidadores sobre medidas de higiene adecuadas.